健康咨詢描述: 女,2019年5月份在廣西南寧市第四人民出院,患有HIV,宮頸癌(全子宮切除手術后化療),出院至今沒有去復查,直到2020年3月16日去拿抗病毒藥做了B超,拍片都正常,醫生就說有尿路感染開了7天藥(三星片,鹽酸左氧氟沙星膠囊)吃了沒見好,這兩天她覺得全身都是酸痛,麻麻的,肚子也沒見有好轉一直有疼痛,請好心醫生幫看一下檢查結果,應該怎么治療才好,或者應該吃什么藥物,謝謝了
從檢查報告開。炎癥并不是太嚴重,注意多喝水。可以繼續吃醫生開的藥,因為治病是需要過程的,他目前這種情況才吃了7天的藥,需要再吃一個療程看。他出現全身不舒服,主要還是與藥物副作用和他身體手術以后。虛弱等原因有關系。對他多些關愛,找一些他感興趣的事情去做,用來轉移一下注意力。
病情分析:
您好,據您所上傳的檢驗報告提示有尿液中紅細胞,白細胞陽性,但提示有蛋白質陽性,同時有血脂,血糖的異常升高,是提示有泌尿系炎癥,但不排除有腎實質性損傷的,要結合有無尿液管型陽性以及婦科級附件的彩超來綜合評估。
指導意見:
需要進行腎功能三項看一下肌酐,尿素氮以及尿微量蛋白有無異常,如果有異常提示有腎實質性的早期損傷,另外要進行婦科及附件的檢查,有無其他的滲出性炎癥而導致。如果有免疫力低下存在,需要聯合抗病毒治療的同時以提升機體的免疫力為主。
彩超檢查報告盆腔正常,全子宮切除,沒說到腎功能
因為有蛋白質的陽性是至少要在進一步進行下尿微量蛋白的檢查來評估有無腎臟的實質性損害,另外可加做肝膽脾腎臟彩超。
白細胞計數(WBC)3.50 血小板數95.00 紅細胞平均體積102.90 紅細胞平均血紅蛋白含量33.60 紅細胞平均血紅蛋白濃度326.00 嗜中性粒細胞百分率50.60 嗜中性粒細胞絕對值1.78 淋巴細胞百分率40.50 淋巴細胞絕對值1.42 單核細胞百分率7.80 單核細胞絕對值0.27 嗜酸性粒細胞百分率0.70 嗜酸性粒細胞絕對值0.02 嗜堿性細胞百分比率0.40 嗜堿性粒細胞絕對值0.01 紅細胞體積分布寬度SD43.00 紅細胞體積分布寬度CV12.00 血小板體積分布寬度17.40 血小板壓積0.09 大血小板數目23.00 大血小板比率23.90 平均血小板體積9.60
目前的情況白細胞總數正正常低線多是有本身的術后化療藥物的使用以及有HIV導致的免疫力偏低。進一步進行一下尿沉渣的檢驗和腎功能的檢查。
溫馨提示:
分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應及時修補。
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