結核的診斷和排查治療
健康咨詢描述： 血透透析六年，最近一兩個月透析后發燒，最高38.6，住院吊水抗生素治療好了一段時間又復發，間斷性的發燒，最近住院檢查，胸部CT腹部CT都沒有問題，但是ppd皮試強陽性，血檢結核抗體也是強陽性，目前在做痰檢，請問我這情況怎么辦
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病情分析：
PPD陽性并不能說明有結核。主要看CT，但是你的CT也不好確定，當然最好的辦法是痰液有結核桿菌，但是有一部分結核病人痰液也找不出結核桿菌。
指導意見：
所以不好確定，唯一的辦法就是先治著試看，有效就是結核，無效就不是結核。
但是最近三四天透析體溫都基本正常，最高飯后一小時37.2度，需不需要做個tspot,如果陽性是不是就基本上確診了
等痰檢結果吧
需要明確診斷后及時根據病情的情況考慮抗結核治療緩解癥狀，清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，避免過度勞累，保證好睡眠，防止癥狀加重，引起其他并發癥的可能性。
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病情分析：
根據描述得知血液透析六年反復發熱兩個月，PPD強陽性，血清結核抗體陽性。
指導意見：
發熱原因很多，結合相關檢查結果初步考慮結核感染可能性大。建議進一步檢查結核感染T細胞斑點試驗協助明確。
以上是對“結核的診斷和排查治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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