如果溶栓效果不好，發病24小時之內還可以看看能不能手術取栓，要是也不適合取栓治療，那就只能是藥物治療配合康復鍛煉，沒有別的辦法，一般來說，發病半年之內都是恢復期。

      急性腦梗塞，溶栓效果不好，可以做顱腦磁共振評估一下血管，如果有大血管狹窄，可以做介入治療，如果沒有大血管狹窄，那就是小血管閉塞，可以用阿加曲班，丁苯酞，奧扎格雷，長春西汀，依達拉奉治療，后期針灸康復治療。

      病情分析：
      打針可以避免新發腦梗塞發生，減少神經壓迫癥狀，配合針灸按摩和熱敷康復治療。
      指導意見：
      和康復訓練。促進肢體功能的恢復，平時控制好血壓，血脂，血糖等。檢查治療，有恢復肢體功能的可能。
      以上是對“急性腦梗思維清晰可以講話半邊身子不”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者的情況考慮還是腦梗死導致的肢體功能的異常的，是需要注意的，及時治療的。
      指導意見：
      建議患者平時適度的休息的，不要勞累，可以做做針灸理療改善不適的，可以康復治療的