你好，我是口腔科的醫生，沒看到你的牙齒照片，根據您的描述，懷疑是牙齒神經發炎造成的牙髓炎了，牙髓炎會出現自發痛，就需要進行根管治療了，需要到牙體牙髓科就診治療。
      

      你好，根據你所描述的有可能是蛀牙，建議最好去牙科就診，如果是蛀牙的話要及時進行修補，要不然會越來越嚴重的，平時要注意口腔衛生，要勤刷牙，勤漱口，要好好刷牙，平時要盡量少吃含糖的食物。
      

      病情分析：
      您好，你現在是19歲了，根據您的描述來看您所說的情況我們初步判斷是牙齒齲壞導致的牙髓炎。
      指導意見：
      我們建議您先去到大型正規醫院口腔科拍攝一張該疼痛牙齒的x線牙片，觀察里面的牙髓神經有無充血發炎，以便明確具體病因，好采取進一步對癥治療的方法，一般情況下來說牙髓炎需要進行根管治療術切斷牙髓神經的治療來根治。
      
      以上是對“近兩三個月熬夜后牙疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      牙齒上的黑點通常是齲壞的表現，而齲壞是會逐步發展的，所以你現在的牙齒疼痛，估計是齲壞造成的牙髓炎引起的。
      指導意見：
      因此建議你先去看牙醫，檢查一下。如果是齲齒，要根據齲壞程度，確定如何治療；假如是牙周炎癥同樣也需要局部處理。自己吃藥不能解決問題的。