從這張化驗單來看，還是考慮是慢性腎小球腎炎造成的。有可能高血壓也是這個原因。腎穿刺可以明確診斷腎臟病的病理。對下一步的治療和以后的預后情況都有一個判斷。
      

      慢性腎炎患者主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，隨著病情發展可出現血肌酐的升高。尿蛋白定量明顯增多，如血肌酐近期升高較快，應進一步檢查明確有無加重因素，必要時需行腎穿刺活檢，明確病理類型，有利于下一步的診治。
      

      目前這個已經出現了高血壓，慢性的腎臟炎癥，這個是有尿蛋白明顯的偏高，肌酐也是明顯的偏高的，那么這個可能是由于高血壓腎病引起的，或者是其他的原因，目前這個是可以吃纈沙坦，這個具有降糖降壓，也有降蛋白的作用，可以做腎組織活檢
      
      以上是對“慢性腎炎和高血壓，尿蛋白高，肌酐高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個問題，目前應該是弄不太清到底是高血壓導致的腎臟病變，還是慢性腎炎導致的腎性高血壓了，積極治療吧。
      指導意見：
      如果打算做腎臟穿刺，肯定是可以做的。我個人意見，沒必要做。積極控制血壓，改善腎臟功能就可以了。