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有問必答網傳染科結核病 → 雙側頸部扁平淋巴結嚴重不

雙側頸部扁平淋巴結嚴重不

女 | 38歲 2020-03-20 15:34:51 2人回復 來自

健康咨詢描述: ppd強陽性,t細胞無反應,雙側頸部扁平淋巴結,低燒37-37.3二十天,偶見兩次37.6,嗓子不舒服有痰,但咳不出,偶爾想咳嗽,肺部CT陰性,是不是淋巴結核或者腫瘤


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康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2020-03-20 16:27:30 我要投訴

      你這種情況考慮淋巴結的結核,一方面需要使用抗結核的藥物。最好根據藥敏結果來選擇敏感的抗結核藥,另一方面可以使用一些緩解癥狀的藥,低熱,發燒的話可以使用布洛芬來退燒。

2020-03-20 16:35 ask92547816g1 追問

37-37.3應該不用布洛芬吧,現在就要考慮是淋巴結核了嗎

2020-03-20 16:37醫生回答:

37.3攝氏度還不算發燒,不需要使用布洛芬,考慮淋巴結核可能大。

代智勇
代智勇 靜寧縣城關社區衛生服務中心   主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原發性高血 幫助網友:15922稱贊:2
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2020-03-20 15:46:12 我要投訴

      病情分析:
      PPD試驗發紅明顯,說明新發感染結核桿菌,引起的淋巴結炎,淋巴結腫大。
      指導意見:
      T淋巴細胞化驗陰性,說明原來沒有感染。可以用抗結核藥治療。因為PPD陽性,不是腫瘤

2020-03-20 16:34 ask92547816g1 追問

t細胞跟ppd是同時做的,醫生的意思是之前T細胞只能說明之前沒感染過不能診斷目前是不是已經感染嗎,ppd不是說也要4-8周才能建立變態反應嗎,ppd能強陽性t細胞還不能檢查出來呀,這個b超現在說明是淋巴結核了嗎

2020-03-20 20:19醫生回答:

B超只能說是淋巴結形態腫大,它是定不了性。如果是感染結核,T淋巴細胞終身陽性,ppd強陽性說明結核桿菌感染。

2020-03-20 22:33 ask92547816g1 追問

肺部排除結核,就怕是淋巴結核,沒有其他明顯癥狀了還有什么部位可能感染嗎?t細胞陰性只能說明之前沒感染過不能說明現在沒感染嗎,ppd有沒有假強陽性的可能呢

2020-03-21 08:48醫生回答:

具體需要結合其他分析判斷。結核T淋巴細胞抗體產生有個過程,如果是曾經感染,終身陽性。

2020-03-21 10:05 ask92547816g1 追問

因為我看ppd要有反應也是感染4-8周才會有,t細胞建立抗體的時間要更長嗎,現在也不知道怎么確診了,主要低熱二十天了,晚上間斷有幾次盜汗,特別這兩天氣溫升高了,連著盜汗三天了,思想壓力太大了

2020-03-21 11:52醫生回答:

這是我的看法和建議,你具體可以咨詢你的面診大夫,診斷要綜合分析,不能僅憑輔助檢查。輔助檢查只是參考。

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