肝內膽管結石是有必要做手術的。這種情況如果病情比較輕，可以使用抗炎藥物防止炎癥感染，疼痛比較輕可以使用解痙鎮痛的藥物來緩解癥狀，平時要合理膳食，定期復查。如果病情反復發作，已經影響了正常的工作和生活，就應該采取手術的方法治療。
      

      你好，如果有陣痛的話，最好還是手術治療，通常來說，常用的手術方式是膽管切開取石，如果不想手術的話，可以適當的服用一些利膽排石片來緩解患者的病情和癥狀。
      

      指導意見：
      肝內膽管結石4x5mm相對比較小，還沒有達到必須要手術的程度，所以，目前我不主張手術治療，建議多飲水，加強運動，服用熊去氧膽酸溶石、排石，3個月后做彩超復查。
      
      以上是對“肝內膽管結石有必要做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！