目前提供的圖片來看肯定存在有外痔，可能存在肛周的炎癥，目前建議避免進食辛辣刺激食食物和飲酒，每天給予溫水坐浴，同時練習縮肛運動必要時需要去正規醫院的肛腸外科就診做手術治療！
      

      病情分析：
      病情分析，根據你的描述是男23歲，肛門周圍瘙癢，夜間不慎抓破，大便時撕裂疼痛，如圖所示，痔瘡肛裂。
      指導意見：
      建議：平時注意避免久坐久蹲，保持良好的排便習慣，防止便秘，用1比5千高錳酸鉀溶液坐浴后應用痔瘡膏。
      

      病情分析：
      您好。根據你的描述及發的圖片看，肛門口一圈肉球，這種情況屬于痔瘡的問題，會伴有瘙癢，疼痛等不適癥狀的
      指導意見：
      建議可以先用些藥物比如馬應龍麝香痔瘡膏涂抹肛門口，平時需要注意辛辣刺激的，避免大便干結以免加重病情，多飲水多吃些蔬菜水果
      以上是對“痔瘡，肛門周圍夜間特別癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！