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腰椎結(jié)核!膿腫!壞骨。很麻煩

女 | 51歲 2020-03-17 21:36:22 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 有膿腫,壞骨,時(shí)間可能比較長(zhǎng)。大概十個(gè)月,之前醫(yī)生誤診為腰間盤(pán)突出,耽誤治療


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤(pán)突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2020-03-17 21:39:32 我要投訴

      出現(xiàn)這樣建議病人最好是盡早去當(dāng)?shù)刂付ǖ拇簏c(diǎn)三甲公立傳染病醫(yī)院脊柱外科門(mén)診醫(yī)生面診就醫(yī)看看吧!帶好原來(lái)的所有醫(yī)學(xué)資料的,如果確診是腰椎結(jié)核病了,多數(shù)是會(huì)建議病人盡早手術(shù)治療術(shù)后狼結(jié)核治療方案為主的,具體治療方案以當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院醫(yī)生全面評(píng)估一下病情后的治療方案為主的!
      

王宇飛
王宇飛 錦州市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱骨折,脊柱側(cè)凸,脊柱退變性疾病,骨折 幫助網(wǎng)友:11739
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2020-03-17 21:41:27 我要投訴

      腰椎結(jié)核,伴有腰大肌冷膿腫,已經(jīng)十個(gè)月了,建議去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院,做結(jié)核的一系列檢查。如果沒(méi)有系統(tǒng)抗結(jié)核治療,建議暫時(shí)系統(tǒng)使用抗結(jié)核藥物治療,如果腰椎沒(méi)有明顯骨質(zhì)破壞進(jìn)展,腰椎穩(wěn)定性尚可,暫時(shí)可以不手術(shù)。
      

宋子良
宋子良 威縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤(pán)突出,骨折,股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:1855
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2020-03-17 21:45:25 我要投訴

      病情分析:
      腰椎結(jié)核俗稱“龜背炎”,發(fā)病率較高,為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位,約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半,其中以兒童和青少年發(fā)生最多。所有脊柱均可受累,以往以腰椎結(jié)核最多,近年來(lái)以胸椎多見(jiàn),腰椎次之,其次是骶椎和頸椎等。椎體結(jié)核占絕大多數(shù),單純附件結(jié)核少見(jiàn)。腰椎結(jié)核膿腫常至盆腔,形成腰肌膿腫,沿髂腰肌向下蔓延到腹股溝或股內(nèi)側(cè),從股骨后達(dá)大粗隆,沿闊筋膜張肌和髂脛束至股外側(cè)下部,或向后蔓延到腰三角區(qū),形成所謂寒性膿腫
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1支持療法:每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。平時(shí)多臥床休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息。有貧血者可給補(bǔ)血藥。
      2.抗結(jié)核藥物療法
      目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。
      3.局部治療
      用石膏背心或支架(上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結(jié)核),固定期為3個(gè)月,固定期間應(yīng)多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3個(gè)月。
      4.手術(shù)治療
      手術(shù)有三種類型:①切開(kāi)排膿寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可作切開(kāi)排膿挽救生命。②病灶清除術(shù)腰椎結(jié)核可以經(jīng)下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經(jīng)腰大肌膿腫而進(jìn)入病灶。術(shù)后的抗結(jié)核藥物治療與局部制動(dòng)仍不容忽視。③矯形手術(shù)糾正脊柱后凸畸形。
      
      以上是對(duì)“腰椎結(jié)核!膿腫!壞骨。很麻煩”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 膿腫

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溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

膿腫是急性感染過(guò)程中,組織、器官或體腔內(nèi),因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。膿腫由于其位置不同,可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。治療以引流為主。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:年輕人 常見(jiàn)癥狀:發(fā)熱、乏力、紅腫、疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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1.本品用于各種厭氧菌感染,如敗血癥﹑心內(nèi)膜炎﹑...[說(shuō)明書(shū)]

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