車禍后確診特重型顱腦損傷
健康咨詢描述： 2020年2月21日發生車禍，第二天因為呼吸不了，醫生判斷為腦缺氧，做了開顱手術，之后一直昏迷，轉入ICU，之后做了氣管切開手術，傷口感染后處理過一次頭部傷口，目前只能放開呼吸機一會，生命體征正常，但是現在手腳和臉都腫起來了，大聲叫她，她眼球會動，嘴巴也會輕微動， 請問這種情況什么時候能出ICU呢？
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醫生回復區
這種情況考慮比較嚴重，因為患者的痰液比較多，是由于長期臥床很容易并發墜積性的肺炎，如果脫機之后能有自主呼吸的話，就可以轉出Icu病房，如果自自主呼吸比較差需要長期使用呼吸機。
謝謝醫生，請問一下根據您的經驗這種情況最久要多久才能出ICU呢？
最長的間隔達到一個月甚至更長，如果很順利的話，有可能一周左右能轉出。
可是現在快一個月了，這樣是不是情況很不好呢？不能自主呼吸的話是什么原因造成的呢？
不能自主呼吸是由于腦部損傷導致的。
會是腦干嗎？
腦干有損傷，可能會導致以上的這些情況。
你好，病人只有封堵了氣管切開自主呼吸良好意識狀態，有一定的清醒，這種狀態才能夠轉出監護室的。如果病人帶有氣管切開，仍然處于持續的昏迷狀態，這個必須要在監護室。一般如果超過一個月情況穩定，沒有嚴重的感染等等情況，也可以有家人在單間病房進行護理。
根據你提供的情況嚴重的顱內損傷，目前意識不清，間斷呼吸機輔助呼吸，肺部感染未控制，病情重，不能搬出ICU。需要在重癥監護時觀察生命體征，對癥支持治療。等生命體征相對穩定，撤除呼吸機，才可以考慮搬到普通病房。
以上是對“車禍后確診特重型顱腦損傷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫生，請問根據您的經驗這個不能自主呼吸是什么原因造成的呢？
腦干損傷會抑制呼吸
所以說不能自主呼吸是因為腦干損傷了是嗎？會有機會恢復到能自主呼吸嗎？時間會是多久呢？
這個不好說具體時間，只能觀察治療
有沒有什么方法治療呢？例如高壓氧艙，這種治療方法適用嗎？
生命體征平穩后才可以考慮高壓氧艙治療。
所以目前只能靠病人自己恢復了是嗎？
病人逐漸康復脫離呼吸機，生命體征平穩才可以做其他治療
疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識喪失）
溫馨提示：
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調整一次供給量，但最大限量不超過1g/ kg/人。
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