這兩個藥物的療效不一樣的，估計不能完全替代，需要根據病情調整藥物，建議定期于精神科復診，及時調整藥物治療，平時注意加強運動，放松心情，遇到困難時學會尋求親朋好友的幫助，加強自信心的培養，多看到自己的優點接納自己的缺點

      精神分裂癥在吃奧氮平治療，有點發胖。想換阿立哌唑是可以的。但是你換的阿立哌唑這個藥吃時間長了同樣也可以導致發胖，這就是這些藥的副作用。建議你一定要調整飲食結構，不要吃太多高熱量的晚餐，一定要少吃，配合適當的運動。

      奧氮平可以換成博思清的，但更換的劑量一定要在主治醫生的指導下進入，在把握好量，否則會引起反彈，博思清并非是理想的藥物，同樣是需要終身的服用，因此，建議介入中醫中草藥治療，然后在中草藥的作用下慢慢地分期分批地減掉奧氮平，奧氮平減掉后肥胖自然會降下來的，同時還能停掉中草藥。這是一舉兩得之事，本意見供參考。
      
      以上是對“精神分裂癥吃奧氮平，有點發胖，可以換成博思清嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！