根據你這個圖片情況，陰莖部位有血管突起的情況，主要是陰莖靜脈曲張，跟你長時間手淫是有很大的關系的。首先建議去醫院做個檢查，如果同時伴有精索靜脈曲張的情況下，可以考慮手術，但是要戒掉手淫的習慣。
      

      病情分析：
      根據你的描述，存在陽痿早泄的現象，這是性功能下降的表現，考慮患有腎陽虛的可能。
      指導意見：
      建議進行適當的體育鍛煉，增加營養，增強體質，作息要有規律，另外可口服復方玄駒膠囊和金匱腎氣丸等進行調整，觀察看看。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你這起因是長期過度手淫導致的陽痿早泄。
      指導意見：
      首先要戒掉手淫習慣，不然改善更不容易。另外建議你平時注意養生，加強身體的鍛煉，多做有氧運動，平時多注意個人衛生，養成良好的飲食和作息習慣。保證充足的睡眠，不要熬夜，忌煙酒和忌食辛辣食物。保持樂觀的心態，不要給自己壓力太大。多食用含鋅量較高的食物，如芝麻、花生、蘋果及其它補腎食品如山藥、枸杞、鱸魚、黑木耳、核桃等。另外你可以用用“耐美爾”延時噴劑，它含有純中草藥成份，既可以抑制龜頭的敏感度，延緩射精時間，對改善早泄也有一定的功效。
      希望以上所述可以幫到你，祝您早日健康！
      
      以上是對“陽痿早泄12年發現有早泄，18年陽痿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！