你好，建議您去口腔科拍一張牙齒的X光片，然后根據檢查結果結合臨床癥狀做牙齒矯正，牙齒矯正一般，需要半年到一年的時間，一定要堅持，而且要注意口腔衛生，飯前飯后要漱口，早晚正確刷牙，牙刷刷毛盡量柔軟。
      

      你好，牙齒有沒有疼痛有沒有松動？這種情況需要拍個牙片看一下牙根的排列情況。如果牙根排列沒有問題，直接戴牙套矯正就可以。如果牙根排列不起，就需要將牙齒拔除掉，再戴牙套處理。
      

      牙列擁擠或者牙齒前突時為了排齊牙齒，可能需要減數拔牙。是否有必要拔牙，具體拔哪顆牙需要拍片子，取牙齒模型，經過醫生分析測量來決定。拔牙以后，通過佩戴矯正器很快就會關閉拔牙間隙，對身體沒有危害。
      
      以上是對“關于有28顆牙是否要拔牙的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你孩子現在是十三歲了，你所說的上述這種情況我們初步判斷有可能是需要拔牙的
      指導意見：
      根據你的描述來看你孩子牙列擁擠，你孩子二十八顆牙齒想要進行矯正的話我們建議你應該先拔除四顆牙齒才能開展正畸矯正，即拔牙是進行正畸牙齒矯正的前提。