自然替換的可能性已經不存在了，有可能是牙齒齲壞，也有可能是牙結石或者是外源性色素沉著，好好刷牙漱口，掌握正確刷牙方式，到口腔科看一看，有可能需要洗牙或者是做牙齒治療。

      病情分析：
      你好，你現在是二十歲了，你所說的上述這種情況我們初步判斷有可能是牙齒齲壞了
      指導意見：
      根據你的描述來看二十歲早就過了換牙期，不可能換牙的，你所說牙齒全部黑了我們建議你去醫院口腔科請醫生詳細拍片檢查一下，以便明確病因后積極進行治療。
      以上是對“二十歲了牙齒全黑了我還能換牙齒嗎？換牙齒痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的癥狀今年20歲牙齒全部黑了根據你這個年齡不能再換牙了。建議拍個照片看一下。是不是蛀牙。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科進行就診。牙齒黑的原因進一步治療。人一生有乳牙和恒牙。當恒牙萌出后不再有牙齒替換。所以保護好牙齒。
      

      病情分析：
      女，20歲，成年人，牙齒全黑了，是沒有的牙齒替換的了，建議你到口腔科進行就診
      指導意見：
      建議你到專業的口腔科進行就診。牙齒黑，有可能是色素著色使牙齒表面呈黑色，這個可以做洗牙，洗干凈后牙齒就變白了。另外一種可能就是牙齒齲壞了，這種需要到口腔科進行處理牙齒的