牙髓炎的可能性比較大。疼痛特點包括冷熱刺激持續性疼痛，夜間自發性疼痛，同側耳顳部放射性疼痛，并且疼痛不能定位，晚上比白天痛，躺著比坐著痛。局部使用牙痛水棉球。不能使用甲硝唑和止痛類的藥物，可以酌情使用阿莫西林克拉維酸鉀，到口腔科就診，明確診斷，有可能需要局部處理。
      

      病情分析：
      你好，根據你的敘述，牙疼得非常厲害，雖然懷孕2O周，這種情況如果牙疼的話，會影響進食的，
      指導意見：
      單憑你的敘述不好確定，你的這種情況可以到正規的三甲醫院口腔科去進行鑒別診斷，聽取醫生建議，配合好醫生，做好檢查和治療，持續疼痛的話，影響進食，對胎兒的發育也是不利的，所以還是到醫院先進行一個檢查，
      
      以上是對“孕中期牙齒松動疼痛的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！