你好，46歲的年齡，非經期陰道少量流血，如果有性生活，首先查個尿妊娠試驗或血阝hcg排除懷孕流產的可能。如果沒有懷孕，做個婦科檢查，看看是否有炎癥，出血來自哪里，宮頸有沒有問題，做個彩超看看子宮和附件有沒有異常，排除子宮內膜息肉，卵巢囊腫等疾病，只有查清楚了，才能有針對性的治療。
      

      病情分析：
      您好，如果您平時月經周期規律，采取了有效避孕措施，根據您描述的此次月經來潮情況，結合您的年齡分析，首先考慮圍絕經期出現的功能失調性子宮出血
      指導意見：
      建議您還是及時到醫院檢查B超了解子宮內膜與附件區情況，排除子宮內膜異常或卵巢囊腫等影響的可能，根據結果決定是否需要診斷性刮宮術對癥治療，以免時間長了引起婦科炎癥或貧血
      

      病情分析：
      你好，月經量少，持續時間過長。根據你的年齡，有絕經期的可能。
      指導意見：
      你好，建議你去正規的醫院做腹部彩超檢查一下，看是否有子宮內膜炎癥或肌瘤等癥狀。如果能夠排除這種情況的時，多考慮是要絕經了。
      
      以上是對“月經失調，量少且持續時間長”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！