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腎結石微創取石術后雙肺肺栓塞

女 | 59歲 2020-03-07 16:08:46 4人回復 來自

健康咨詢描述: 就是做腎結石手術后,發現的肺栓塞,然后抗凝治療后,出院回家,服用法華林13天后抽血復查,但是抽血不是空腹的,現在這些檢查結果如圖,麻煩醫生幫我看看,那個凝血酶原時間27.2高了13點多,國際標準化比值2.31高了1,凝血酶原活動度低了45,部分凝血酶原時間差不多7,這些嚴不嚴重?現在還在吃華法林,

醫生回復區

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫院   主治醫師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網友:17614
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2020-03-07 16:19:36 我要投訴

      按照這些指標看現在還是不錯的,華法林的用藥用量可以,還得繼續吃一段時間。需要注意肚子保暖,戒煙戒酒,清淡飲食,注意不要出現黑便,嘔血等副作用。情況再好轉了,別太擔心

2020-03-07 19:30 ask92793777li 追問

問題是不是空腹抽的血

2020-03-07 20:38醫生回答:

那沒什么關系

2020-03-09 15:37 ask92793777li 追問

她今天牙齒出血,來到主治醫生說叫去牙科先看看。醫生看的到我的圖片嘛?

2020-03-09 21:13醫生回答:

和抗凝藥有關系

2020-03-09 23:07 ask92793777li 追問

醫生您看看我上傳的圖片吧!幫我看看好嗎?今天牙齒出血,去了醫院,主治醫生說去牙科看看先,牙科那里就說牙齒清潔度不好,還有牙炎,牙科給止血了,您幫我看看抽血檢查結果吧就是我上傳的圖片。先謝謝您了醫生

2020-03-10 14:21醫生回答:

可以看看牙科,不過主要原因還是華法林有關系

吳際
吳際 開封市中心醫院   副主任醫師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網友:59470稱贊:2
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2020-03-07 16:20:14 我要投訴

      從所描述的這種情況來看是不嚴重的,一般只要把華法林減量就可以,是沒有什么大問題的。但是如何減量,應該拿著檢查結果去找接診醫生,由接診醫生根據檢查結果結合臨床,適當的調整藥物的劑量,才能夠保證安全有效。

2020-03-07 19:42 ask92793777li 追問

你能看到我上傳的圖片嗎?

2020-03-07 19:44醫生回答:

沒有看到您所傳的圖片,但是從您所描述的這種情況來看,也應該拿著檢查結果去找接診醫生咨詢一下的,調整華法林的劑量也是應該的。

2020-03-08 00:52 ask92793777li 追問

但是抽血不是空腹抽血的!

2020-03-08 14:46醫生回答:

即使不是空腹抽的,化驗結果也不會相差這么多的。

2020-03-09 16:03 ask92793777li 追問

醫生您看到我上傳的圖片嗎?今天她牙齒出血了,不是很多,但是一直有滲血,來到主治醫生這里就說先去牙科,

2020-03-09 16:08醫生回答:

這種情況應該還是由華法林引起的,這種藥物有抗凝的作用,會引起牙齦出血等出血性疾病的發生。可以到牙科去檢查一下,排除口腔科疾病以后,再到血液病科就診檢查確診治療。

孫軻
孫軻 南陽胸科醫院   主治醫師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,肺結核,支氣管擴張,慢性支氣管 幫助網友:3399稱贊:3
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2020-03-07 16:18:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述為肺栓塞,口服抗凝藥物,一般口服華法林的時候要保證國際標準化比值INR在2-3之間
      指導意見:
      你的國際標準化比值2.31,在范圍之內,其他凝血酶的時間稍長或稍短也沒有關系,需要定期復查凝血功能
      以上是對“腎結石微創取石術后雙肺肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-07 19:36 ask92793777li 追問

但是不是空腹抽血檢查得,不是空腹抽血的

2020-03-07 21:36醫生回答:

一般需要空腹查

葛仕平
葛仕平 阜城縣人民醫院   醫師 擅長: 心絞痛,心衰,慢性支氣管炎,免疫風濕病,糖尿病,甲 幫助網友:863
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2020-03-07 16:18:20

      病情分析:
      中年女性,既往肺栓塞病史,現在口服華法林,國際標化比率2-3治療達標
      指導意見:
      建議繼續口服華法林,并查下肢深靜脈彩超明確栓子產生原因,決定抗凝時間長短

2020-03-07 19:34 ask92793777li 追問

問題是不是空腹抽血的!

2020-03-08 09:41醫生回答:

此類項目與進食影響不大

2020-03-09 16:05 ask92793777li 追問

雙手,雙下肢都做過彩超了,沒有栓塞,就是肺部,偶爾右胸有點點不舒服!有高血壓

2020-03-09 19:24醫生回答:

繼續口服藥物,定期復查inr

疾病百科| 肺栓塞(別名:肺動脈栓塞)

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

體循環的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:急性呼吸困難、肺栓塞、發紺、胸痛、心肺栓[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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肺栓塞術后的注意事項 排查肺栓塞需做哪些檢查 胸片能檢查出肺栓塞嗎 肺栓塞的典型表現
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