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有問必答網內科呼吸內科 → 肺結核不能確診該怎么辦

肺結核不能確診該怎么辦

男 | 17歲 2020-03-06 22:04:23 5人回復 來自

健康咨詢描述: 12月份因為持續發燒住院檢測是肺炎,治療了一個禮拜,沒有好轉,轉院了,等待住院期間就突然沒癥狀了,不發燒了,就沒再去.2月10號又發燒了,去檢查,說左肺的病灶還在,對比12月的沒有變化,而且右肺也被感染了.住院一個禮拜還是沒有好轉,轉到傳染病院,ppd強陽性.還疑是結核.但是沒有痰,做不了談檢.在這2禮拜.也沒怎么治療.每天都是低燒.全天沒下過37度,最高溫度37度5,一直到現在也是,然后去了專業的胸科醫院.還是確診不了,人家大醫院也不留,現在不知道該怎么辦.這樣一直不治療,會不會嚴重啊,想問問醫生接下來該怎么辦

醫生回復區

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫院   主治醫師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網友:17614
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2020-03-06 22:12:40 我要投訴

      這種情況確實細菌性肺炎或者結核感染都是可能,可以再進一步查查結核相關檢查,比如,結核抗體,結核特異性抗體,結核核酸檢測都是可以,或者直接診斷性結核治療一周,癥狀明顯好轉就考慮結核
      

王波
王波 棗莊市胸科醫院   副主任醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎, 幫助網友:2063
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2020-03-06 22:23:07 我要投訴

      您好,如果疑診肺結核,可以進一步血沉,結核抗體,結核感染T細胞檢測等檢查,如果仍不能確診,可以支氣管鏡檢查做肺泡灌洗,收集灌洗液查找結核桿菌,仍不能確診,如果高度懷疑可以診斷性抗結核治療,治療有效則能明確肺結核的診斷。
      

俞華
俞華 永州市第三人民醫院   副主任醫師 擅長: 肺膿腫,支氣管擴張,肺結核,咳嗽,喘氣 幫助網友:11119
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2020-03-06 22:24:25 我要投訴

      請問服用過什么藥物沒有?反復低熱如果用一般消炎藥都沒有好轉的話,要考慮肺結核,建議吃抗結核的藥物觀察一下,比如利福平和異煙井片,一定要注意飲食,別吃辛辣油膩煎炸生冷的食物。
      
      以上是對“肺結核不能確診該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高永
高永 棗莊市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 心肺復蘇,氣管插管,電除顫等。熟練掌握內外科常見病 幫助網友:12272稱贊:2
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2020-03-06 22:31:14 我要投訴

      你好,如果沒有痰的話,可以完善血常規,血沉,血tspot等檢查,最好是行纖維支氣管鏡檢查,觀察氣管內有無病變,從氣管深部抽取分泌物,并完善抗酸桿菌檢測。到胸科醫院或傳染病醫院就診。
      

佟柏平
佟柏平 主任醫師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結核,咽炎等。 幫助網友:26723稱贊:7
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2020-03-06 22:24:21 我要投訴

      病情分析:反復發燒,用抗生素治療效果不好,PPD強陽性,基本就可以診斷是肺結核了,
      指導意見:可以做支氣管鏡檢查,或者做診斷性治療,就是用抗結核的藥物,如果肺部病灶明顯吸收,癥狀減輕,那就是肺結核了。
      

疾病百科| 肺炎

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