指導意見：
      不好意思，您提供的資料很不詳細，不知道您做彩超檢查的具體情況。在這里只能是和您說，單純看胎兒大小是不能說明有沒有先天性畸形的。根據您說的情況，主要是看“胎兒手指發育異常，心臟主動脈細”的具體情況。

      病情分析：
      以上胎兒畸形原因不一定是燒煤引起的，引起胎兒畸形有遺傳因素，或基因突變等。
      指導意見：
      應該做好孕前優生檢查，孕前檢查染色體是否異常，染色體異常就會引起胎兒發育畸形。
      以上是對“孕28周檢查胎兒裂手畸形，心臟主動脈細”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，一般胎兒發育最關鍵的時期都是在早孕前三個月內就已經完成。如果您到28周才發現肢體有異常。
      指導意見：
      應該是在早孕三個月內就已經形成，只是胎兒比較小，不能及時發現，隨著胎兒逐漸長大，才會表現的明顯。
      

      病情分析：
      孕8周能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化發育，心臟已形成，12周末外生殖器已可初辨性別。胎兒四肢可活動。
      指導意見：
      你的胎兒這種畸形因為燒煤炭導致的可能性很小，還是胚胎本身的問題，因為8周到12周是器官形成的關鍵時期，你可以查胎兒染色體

      病情分析：
      據你所述：孩子是先天性心臟病，還有手裂的問題，這種情況考慮是遺傳的問題，這20周以后是不會再致畸形的。
      指導意見：
      建議：你家孩子的這種情況不是很嚴重，在孩子出生之后根據具體情況，應該是可以采取手術治療的方式進行治療的。術后一般都可以恢復正常，對孩子以后的生長發育及生活，學習，工作影響不是很大。希望能夠幫助你！