指導意見：
      痔瘡建議到醫院肛腸科診治。可選擇局部涂馬應龍痔瘡膏或肛泰痔瘡膏等痔瘡膏，熱水坐浴，每天早晚各一次，每次半小時。痔核脫出不能自行回納者或血栓性外痔嵌頓，可考慮手術治療。平時防止便秘和腹瀉，平時禁止飲酒和禁止吃辣椒。

      從圖片上看，結合您問診的文字信息，目前情況可以不手術治療，當然用藥效果也是一般，痔瘡類藥物主要起到止血消腫止痛的目的，你目前的情況主要是外痔為主，單純的藥膏并不能夠消除外痔，只能夠緩解癥狀而已。
      

      病情分析：
      病情描述和圖片來看是外痔的問題，有一年多的時間。平時大便通暢，便血也不是很多
      指導意見：
      我覺得還是保守治療一下看看吧，建議局部保持清潔衛生，溫鹽水坐浴一下，涂抹痔瘡膏治療為主，不要吃辛辣刺激食物，保持大便通暢
      
      以上是對“痔瘡外痔混合痔瘡時間大概一年多了。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據您說的這種情況，結合圖片顯示，如果有疼痛的話，最好是手術治療，如果不想手術可以用藥觀察
      指導意見：
      根據您說的這種情況，結合圖片顯示，如果有疼痛的話，最好是手術治療，如果不想手術可以用藥觀察，您先買一盒痔瘡栓每天睡前清洗肛門后塞一個，早晨起來塞一個，每次大便后清洗肛門，禁辛辣刺激性食物禁酒，保持大便通暢，每天定時排便習慣
      

      病情分析：
      你好根據你提供的資料和圖片，痔瘡一般是先保守治療，通過調節飲食，外涂馬應龍麝香痔瘡膏，
      指導意見：
      每晚或隔一晚溫開水清洗肛門或1/2000高錳酸鉀坐浴，外涂馬應龍麝香痔瘡膏，平時也可以經常做縮肛動作，避免就蹲和負重，多食粗纖維富含維生素蛋白質營養均衡膳食，少食辛辣刺激麻辣食物，如果大便干燥可以口服槐角丸和。麻子仁丸
      

      病情分析：
      你好，根據敘述及對圖片的觀察，這是得了痔瘡，考慮混合痔的可能性比較大。
      指導意見：
      建議你不想手術可以保守治療，到保守治療不能完全消除外痔。可以用痔瘡栓塞肛或痔瘡膏涂到肛門內，口服槐角丸加地奧司明或邁之靈。平時注意戒煙忌酒、不要吃辛辣刺激性食物、多喝水多吃水果蔬菜、保證大便通暢，每次不要超過五分鐘、避免久坐久站及久蹲。每天溫水坐浴兩次，每次15分鐘左右。