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有糖尿病,糖尿病腎病

男 | 51歲 2020-03-04 20:24:05 4人回復 來自

健康咨詢描述: 有糖尿病,糖尿病腎病,高血壓,去年二月份腦出血保守治療了半個月出院的,請問代文對腎有負擔嗎?

醫生回復區

呂潔
呂潔 聊城市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎病綜合征,急、慢性腎衰竭,腎小球腎炎,高尿酸血癥 幫助網友:2354稱贊:1
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2020-03-04 20:33:49 我要投訴

      代文屬于ACEI類藥物,此類藥物不僅具有降壓作用,對于心腦腎還具有保護作用,尤其是糖尿病及糖尿病腎病的患者,使用該藥物可取得較好的療效。但應注意,如血肌酐明顯升高,則應避免使用此類藥物。

2020-03-04 20:38 ask89841795he 追問

那請問復代文呢?跟代文比起來哪個對腎負擔大啊?一開始服用的復代文后來換成了代文,現在代文換成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片時血壓控制的沒之前好110/140

2020-03-04 20:44醫生回答:

復代文、代文和替米沙坦是同一類藥物,復代文中含有利尿劑,屬于復合制劑,所以降壓效果比代文和替米沙坦相對要好一些,但對老年人或存在血容量不足的患者,利尿劑容易增加腎臟負擔。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2020-03-04 20:28:05 我要投訴

      病情分析:
      代文這一大類藥,可以緩解腎小球的高壓,高灌注和高濾過,對腎臟是有好處的。只要不是腎功能衰竭,就可以服用的。
      指導意見:
      至于說到增加腎臟負擔,大多數的藥物,都是通過腎臟排出體外的,從這個角度看,這都是增加腎臟負擔。我們需要綜合評估,只要是利大于弊就可以了。
      

聶敏
聶敏 五河縣人民醫院   醫師 擅長: 胃癌,肝癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,卵巢癌,卵巢囊腫 幫助網友:257
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2020-03-04 20:30:24 我要投訴

      病情分析:
      代文僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間是無明確相關性。你是糖尿病腎病,不知道到幾期了呢。
      指導意見:
      代文僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關性。因此,腎功能不全患者不必調整劑量(對嚴重腎衰、見注意事項)。因此根據血壓情況,調整用量即可。
      以上是對“有糖尿病,糖尿病腎病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-04 20:39 ask89841795he 追問

那請問復代文呢?跟代文比起來哪個對腎負擔大啊?一開始服用的復代文后來換成了代文,現在代文換成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片時血壓控制的沒之前好110/140

2020-03-04 20:43醫生回答:

復代文就是代文與氫氯噻嗪的復合劑,氫氯噻嗪的清除幾乎全部通過腎臟進行,因此腎功能對其藥有影響。如果控制不好,建議繼續口服代文。

袁秀品
袁秀品 武強縣醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網友:3607
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2020-03-04 20:33:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,你有糖尿病腎病,高血壓,腦出血后遺癥,想吃代文降低血壓,又怕代文對腎臟有損害
      指導意見:
      代文又稱纈沙坦,是治療高血壓的藥物,尤其是對糖尿病合并高血壓的比較合適,但是如果出現腎功能衰竭,肌酐大于265uomoi/L,不能再用代文,

2020-03-04 20:39 ask89841795he 追問

那請問復代文呢?跟代文比起來哪個對腎負擔大???一開始服用的復代文后來換成了代文,現在代文換成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片時血壓控制的沒之前好110/140

2020-03-04 20:51醫生回答:

代文對腎臟沒有大的損害,只是這類藥物主要是擴張入球小動脈,不擴張出球小動脈,對腎功能衰竭的血壓高,容易引起血鉀升高,替米沙坦和代文屬于一個類型的藥物,效果沒有代文好

疾病百科| 高血壓

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替米沙坦片

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