卡馬西平是治療三叉神經的常用藥物，如果您長時間的服用效果不好，建議您到正規的醫院，讓醫生根據您的情況更改一下治療方案，可以考慮服藥的同時進行手術治療。

      病情分析：
      你好，根據你提供的情況，卡馬西平是臨床上常用的治療三叉神經痛的藥物，如果現在多年服用藥物效果不好的話，
      指導意見：
      考慮繼續服用藥物的同時建議考慮手術治療。手術治療用于繼發性三叉神經痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發性三叉神經痛，主要方法有三叉神經半月節封閉術、半月神經節后根熱頻術、三叉神經感覺根切斷術、三叉神經微血管減壓術和立體定向放射外科治療等方法，但目前公認的療效最為理想是三叉神經微血管減壓術；其中繼發性三叉神經痛需手術切除病灶。