健康咨詢描述: 患者2018年三月份做的腎臟切除術,確定為腎癌。2019年年初發(fā)現(xiàn)下肢麻木沒知覺發(fā)現(xiàn)骨轉移,然后又做了手術。術后患者一直無法行走,長期臥床,慢慢的時間長了容易有胸腔積液,積液抽了好幾次,還是有。今年2月份,患者突然出現(xiàn)下巴歪斜抽搐,然后住進醫(yī)院?,F(xiàn)在患者呼吸急促一直吸氧,嘴里有管子一直靠打流食。還有胸腔積液,抽了還有。虛弱消瘦。也打白蛋白了和補血液了。像這種情況該怎么辦,抵抗力免疫力都很差,沒有食欲,骨瘦如柴。很擔心他的生活質量。求解答。明天就要在脖子開口把氧氣管從脖子處放進去。
看了你對患者的病情描述,患者確實是處于惡病質狀態(tài),胸腔積液肯定是低蛋白血癥造成,要想糾正必須高蛋白飲食,但是患者目前進食很差,所以通過胃腸道糾正不太可能,靜脈糾正價格昂貴,并且要通過化驗人血白蛋白,再計算需要補多少克,患者還有貧血,也需要輸血糾正,這些都糾正后,患者的食欲會有所改善,但是如果是靠胃管打流質飲食,提供的熱量和蛋白質都遠遠不夠,逐漸會再次出現(xiàn)低蛋白血癥和貧血。你說的脖子上開口肯定是氣管切開術,需要做這個手術時,患者的呼吸困難肯定是比較嚴重的,術后可以改善呼吸困難的癥狀,并且如果有痰時可以經氣管切開處抽痰,此次巨額的化費,有可能可以延長患者的生命,但是生活質量會很差,無法改變生活質量。
補充這些了,感覺效果不是多好。手腳腫的厲害
不是效果不好,而是補充的太少,如果補充到正常值以后手腳都不會再腫,胸腔積液也會消失。
這種情況考慮存在腫瘤晚期多發(fā)轉移,目前這種情況的愈后非常差,存活時間會非常短,暫時先給予對癥支持處理,呼吸困難的話可以先使用呼吸機支持治療,但后期的并發(fā)癥會非常嚴重,隨時有可能死亡。
溫馨提示:
注意口腔衛(wèi)生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
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