46歲的男性患者，根據你的描述的情況，引起此類疼痛不適的病因因素較多，如骨骼本身病變、一些血管源性的疾病、肌筋膜炎、外傷因素、局部過度擠壓等等，建議你要及時到正規三甲醫院骨科就診，面診體格檢查以及拍個片檢查以及做一些相關生化檢查等。
      

      這種情況應該考慮痛風急性發作的可能性較大，可以查一下血尿酸檢查看看有沒有問題，查一下關節超聲檢查看看有沒有滑膜炎或者尿酸鹽結晶等。可以口服依托考昔片抗炎止痛治療。
      

      病情分析：
      從你的描述來看，是昨天凌晨4點開始發作的突然疼痛，考慮有可能是痛風引起的。
      指導意見：
      以前有沒有做過體檢，血尿酸水平如何，以前有沒有得過痛風，這種沒有明顯外傷原因導致的，小關節處疼痛很有可能是痛風結石引起的。
      
      以上是對“右腳背外側疼痛怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！