糖尿病，腎病如果想透析的情況下。您的肌酐440這個盡量做血液透析。所以這種情況。如果能通過藥物控制的話，暫時不做透析，也是可以的，所以您盡量到腎病科。再去做一些詳細的這個檢查。

      一方面可前往醫(yī)院行動靜脈彩超，了解血管的情況，如果血管的條件尚可，也可以建立動靜脈瘺，如果血管條件不好，目前有半永久管置管術(shù)和人工血管等選擇
      

      如果血管不好的話，還是建議做腹膜透析，在操作腹膜透析時，只要你嚴格按照規(guī)程，無菌操作，那么感染腹膜炎的幾率是比較低的。如果非要做血透的話，血管條件不好的話，可以做長期置管。
      
      以上是對“糖尿病腎病選什么透析好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好，看您的描述，是有糖尿病腎病10多年了，現(xiàn)在肌酐444，想做透析治療，一般來說，這個糖尿病腎病，多有影響血管的并發(fā)癥，這時血管通路不太好做，常常是選腹膜透析為好，但是您又說是腹膜透析的話，又怕腹膜感染，想做血液透析，血液透析必須得有血液通路，第一就是要用血管造痿，如果血管條件不好的話，可以試試人工血管，要么就是所謂的半永久管，臨時置管肯定不能長期做透使用。其實我個人意見的話呢，可以先試試腹膜透析，因為腹膜透析，只要注意無菌操作，發(fā)生腹腔感染機會其實是比較小的。

      一般來說糖尿病等并發(fā)癥很多很多，糖尿病腎病，心臟病，周圍血管病，周圍神經(jīng)病，胃癱等等。你現(xiàn)在顯然已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，腎功能衰竭，需要馬上透析治療。早期建議你還是做腹膜透析，要是不會到醫(yī)院去找醫(yī)生為你教教，等到后期腹膜透析有感染風險時再做血液透析。