做過開窗髓核摘除手術是不是被過度治療了？
健康咨詢描述： 本人22歲在校大三學生，腰痛大概有兩年左右的時間，早起腰部酸痛不適但不嚴重，如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服，過完早上那段時間全天基本無明顯不適，久坐會有種坐不住的感覺，坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起；近期由于考試和坐車時間久導致癥狀加重，有天準備換鞋出門疼痛不適突然出現當時腰和右腿就很疼勉強能站，持續疼痛了幾個小時才逐漸緩解，接著第二天早起翻身疼痛，原來只是腰疼近期右腿也出現疼痛，右腿自己穿不了襪子和褲子，但不會影響晚上睡覺，過段時間疼痛會自行緩解，以上是我全部的癥狀。去醫院(三甲)拍了片子醫生說突出嚴重建議做開窗髓核摘除，等待手術的三天時間在醫院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會痛)現在術后第43天，看了網上許多資料都說我這種程度沒到手術的地步應該保守，做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率，我就想知道我做了開窗髓核摘除手術是不是被過度治療了？請醫生們客觀評價一下，也不用故意安慰我，謝謝幫助！
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你的腰椎間盤突出有那么嚴重，保守治療效果差，可以考慮開窗髓核摘除術，有明顯的手術指征，沒有過度治療。突出髓核摘除后，就不會壓迫神經脊髓，腰腿疼慢慢就會消退。這是正常的醫療。
從我這個片子上看已經壓迫了神經和脊髓嘛？根據我的片子和癥狀及您的臨床經驗來看，假如說當初我保守治療的話會不會反復發作最終還是需要手術呢？不是說一般都是先保守治療無效才手術嗎，我真有這么嚴重??？
你的椎間盤突出壓迫了神經
我當時是想做微創不想開窗的，醫生說微創清除不干凈得開窗髓核摘除，后來有的醫生說我這個可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫院，不能說清除不干凈啊，就算他開窗很擅長是不是也不去孔鏡的效果好？還比孔鏡的創傷大，孔鏡不是只切除突出的髓核嘛，開窗是不是還破壞了很多重要的東西？
開窗髓核摘除也是微創手術，而且是經典術士
我始終還是不清楚這個手術對我內部的組織結構到底破壞有多大？我還能像正常人一樣生活嗎，例如彎腰、蹲廁、穿襪子等動作都可以做嗎，會不會對我以后的性生活造成影響啊？
做了這個手術對你以后生活工作沒影響
建議還是要聽從醫生的行手術治療比較好，不要太過糾結。術后注意睡硬板床，避免久站久坐彎腰。飲食上多吃些含鈣豐富的食物，如魚，蝦，海帶，紫菜，骨頭湯。如果出現腰部不適的話，局部可給予按摩、熱敷、理療進行緩解。
病情分析：
腰和右下肢疼痛不適，右側直腿抬高試驗陽性，腰椎CT顯示L4-5椎間盤突出較大，右側神經根受壓明顯。診斷腰椎間盤突出癥明確。
指導意見：
手術指征：有明顯影像學指征，病情嚴重持續幾個小時，影響日常生活不能穿襪子和褲子。不知道有沒有采取保守治療，如果保守治療無效，那么不存在過度治療的問題。
以上是對“做過開窗髓核摘除手術是不是被過度治療了？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我之前并不知道是腰椎間盤突出也沒有保守治療過，在醫院住了三天吃了藥烤了電癥狀輕了很多，不過右腿之前疼痛不明顯，這次應該是急性期右腿和腰癥狀很明顯，我想繼續保守治療，但醫生還是說我的情況是一定得手術的，這三甲醫院為了這點手術費就草菅人命嘛！
從片子上看腰椎間盤突出還是比較重的，如果有會陰區麻木或者大小便功能障礙、性功能障礙，是一定要手術治療的。
這個腰椎間盤突出是主要看癥狀還是片子呢？我有早泄不知道是否與此有關，不過當時我并沒有跟醫生講，大小便失禁也沒有。根據您的臨床經驗來看，我突出的這種程度及癥狀，保守治療是否會反復發作最終還要手術？我是不是被過度治療了！
根據您片子的情況，椎間盤突出是比較重的，保守治療是不太能消除突出的椎間盤的，所以在勞累、久坐、久站的情況下是有復發的風險的。我們也有做過18歲的高三學生，因為要高考，沒有時間保守治療，具體情況不一樣的。
我也不知道這個單純開窗髓核摘除對身體結構到底影響多大，是只損傷了肌肉和切除了突出的髓核還是破壞了重要的生理組織呢？當時醫生說我是在背部開3－4公分的創口，在骨頭上鑿黃豆般大小的孔，把突出的髓核摘除，然后再縫合置引流管，出血量80ml左右，當時做手術的醫生戴頭燈。
骨頭上的孔幾個月就會愈合，肌肉是撐開的，不會有重要神經血管損傷的。對身體結構沒有多大影響。不必太過擔心。你現在需要做的是不要長時間坐，腰部不要過多負重。
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