根據你的病你的病史，口服藥物流產，20號可以看到孕囊流出來，28號做B超，提示宮腔內有異常的回聲，目前你需要查血hcg的數值，如果數值很高，可以考慮清宮，是因為沒有流干凈，如果數值比較低，宮腔內的東西比較少，也可以再口服藥物看看能否留下來。
      

      吃藥流產前超聲檢查確定是子宮內懷孕，現在流產不全，如果不想清宮手術，可以吃藥外排，可以吃些中藥，如果保守治療效果不好，可以清宮手術，同時監測血絨毛膜激素水平
      
      以上是對“18和19號吃的米非司酮，19號出血，20號吃米索”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，藥物流產已經看到孕囊流出來，后來復查彩超有殘留，如果有血流信號，考慮是宮腔內殘留的蛻膜或者是內膜組織。可以先用藥，比如益母草顆粒，新生化顆粒等藥物促進子宮收縮，如果不能排出來，那就考慮要清宮。如果殘留沒有血流信號，那就考慮是殘存的積血，用藥后大多數都能夠排出來。