指導意見：
      目前的情況是腎臟大小不一樣，需要進一步檢查比如腎臟功能看看是否有異常。如果腎臟功能沒有明顯問題，可能是先天性的，可以隨訪觀察，當然也可能是別的疾病導致的腎臟萎縮，需要綜合分析判斷。
      

      通過臨床檢查，如果沒有特殊的病變，或者是臨床癥狀，可以在觀察看看，像給你檢查醫生說的，有可能是先天性的，建議可以定期做好復查，不必過于緊張和擔心。
      

      腎臟的疾病，有的可以出現，這樣一個大一個小，因為我沒看到你的彩超報告，或者片子的報告，我懷疑你這種情況就是一個是正常的，另一個腎臟可能就是多囊腎，腎形較大，這樣的可以做手術治療，如果大的是正常的，小的那個就是出現了腎萎縮，如果詳細的檢查，可以做個腎盂造影，觀察一下兩腎的功能怎么樣，根據檢查結果再做處理。
      
      以上是對“一個腎大一腎個小是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！