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有問必答網外科心胸外科心外科 → 臨床診斷室性心動過速

臨床診斷室性心動過速

女 | 31歲 懸賞66個健康幣 2020-02-27 02:37:39 4人回復 來自

健康咨詢描述: 2.25晚上11點左右,心跳突然加速,每分鐘速度150次,2.26上午心跳加速伴全身流汗,渾身乏力,26日中午就醫,拍心電圖臨床診斷室性心動過速,入院用藥物降心率,恢復正常。附心臟彩超報告左心擴大伴左璧較薄,左心收縮功能衰退等,ef值也低于標準數,,ct胸部報告無異常,動態心電圖還在測算中,醫生和我說預判她會是心肌病,我想請問一下權威心內科方面的專家,按照目前檢查報告,可能是心肌病概率有多大?


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醫生回復區

李鏡發
李鏡發 廣州市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 甲狀腺疾病(包括甲亢,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網友:7499
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2020-02-27 06:53:01 我要投訴

      你好!根據你的描述和照片,估計你是擴張型心肌病,擴張型心肌病屬于不明原因的心肌病,它是主要累及左心室心肌為主,導致心衰系列表現的臨床綜合征,要排除缺血性心肌病、心肌炎病史。臨床表現為患者出現食欲不振、容易疲勞、活動后胸悶心慌氣喘、夜間陣發性呼吸困難、尿量減少、夜尿多、下肢水腫等等。輔助檢查:心肌酶譜不高或輕度升高,肌鈣蛋白正常、腦鈉肽前體升高明顯。心電圖檢查可能有異常Q、st段壓低、t波倒置或低平。胸片可見心胸比增大、肺水腫表現。心臟彩超檢查心室擴大呈球形,左心室擴大為主,心室肌收縮減弱、瓣膜關閉不全。
      

柳瑞
柳瑞 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 先天性心臟病,冠狀動脈硬化性心臟病,心臟瓣膜病,血 幫助網友:65951稱贊:1
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2020-02-27 07:26:57 我要投訴

      根據你的情況考慮,這有可能是心肌疾病所引起的,而心肌疾病也分為原發性,心肌病和繼發性心肌病。這兩種類型的心肌病又分為多種類型,所以需要確診后才能才能采取針對性的治療,常規性的是根據不同類型的心肌病,使用強心的藥物,利尿的藥物,穩定心率的藥物。
      

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫院   主治醫師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網友:23901
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2020-02-27 07:31:43 我要投訴

      最好是指定咨詢三級甲等醫院心內科主任醫師級別醫生,花這么多費用在此咨詢不一定可以碰到三甲主任。據我了解,心肌病的診斷還要結合抽血化驗中心肌酶等化驗指標。1.擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和下肢水腫表現最為常見。2.肥厚型心肌病可以無癥狀,也可以有心悸、呼吸困難、心前區悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期出現左心衰的表現。3.限制型心肌病以乏力、呼吸困難和運動耐力下降常見。臨床上主要以超聲心動圖作為診斷依據,X線胸片、心臟同位素、心臟計算機斷層掃描有助于診斷,應除外各種病因明確的器質性心臟病。心臟彩超顯示左室增大伴左室壁薄,首先是要考慮心肌的病變。
      
      以上是對“臨床診斷室性心動過速”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李盼盼
李盼盼 焦作市第二人民醫院   醫師 擅長: 食管癌,食管裂孔疝,食管憩室,肺癌,肺膿腫,肺隔離 幫助網友:328
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2020-02-27 03:45:25 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述考慮心臟功能不全和心率失常可能性大,在一定誘因下會出現心動過速或者心動過緩。心肌病的話彩超沒有明確提示,也不能除外。
      指導意見:
      完善動態心電圖,心肌酶譜,心肌組合三項,血漿D二聚體等相關檢查進一步確診,及時對癥治療,積極處理原發疾病。
      

疾病百科| 心肌病

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發生。

心肌病是一種由于心臟下分腔室的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行行障礙的病變。心肌癥可導致心臟逐漸衰弱,心律不整,最終引至心力衰竭,但冠狀動脈則大多屬正常。任何年齡的人都有機會患上此病。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:無特殊發病群體 常見癥狀:活動后氣促、易疲乏、心率增快、血壓下降、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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擴張型心肌病的心電圖檢查改變 心悸胸痛勞力性呼吸困難是肥厚型心肌病的癥狀嗎 肥厚性心肌病雜音的特點 擴張型心肌病的好發年齡
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