您好，從圖片上來看您的痔瘡有點厲害，已經達到了做手術的指針，不知道您現在癥狀嚴不嚴重，用藥可能會緩解癥狀，但是容易反反復復發作。您說的這個小肉丁是肥大的肛乳頭，也是也需要做手術把它切掉的。
      

      病情分析：
      痔瘡、直腸粘膜下垂、肛乳頭肥大等表現，最好是去正規醫院肛腸科檢查一下后手術治療，保守治療效果不佳。
      指導意見：
      平時清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，定時排便保持大便通暢濕潤，不要久坐久蹲、酗酒，常做提肛運動，能促進恢復及防止復發，
      
      以上是對“一直知道自己患有痔瘡，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述及提供的圖片顯示，初步診斷為痔瘡，從圖片中來看，建議給予手術治療。
      指導意見：
      建議給予相關治療，根據提供圖片顯示，初步診斷為痔瘡，鑒于目前痔瘡程度比較嚴重，現建議選擇手術治療，藥物治療現在效果不大，避免食用辛辣刺激性食物，避免勞累及熬夜，避免久坐，避免局部刺激及擠壓，保證大便通暢，定期復查。