如果是蛀牙導致的牙髓炎急性發作，可以去醫院開髓減壓，能夠迅速緩解疼痛，疼痛好轉后需要做根管治療才能徹底治愈。牙痛的最佳處理方法是局部處理。效果優于全身用藥。

      病情分析：
      36歲男性，牙齒齲壞疼痛要求治療，建議到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，建議拍X光片進行檢查，患牙是否可以保留，如果可以保留未波及牙髓的齲壞可直接進行充填費用再百元左右/顆，如果齲壞波及牙髓需進行根管治療后進行冠修復，如果無法保留需進行拔除后進行鑲復，治療費用一般再百元到千元/顆，具體情況建議到口腔內科進行詳細檢查和治療。