健康咨詢描述: 癥狀走路時心慌、長出氣、心痛,22日住院,用藥為尼可地爾、丹參,因頭痛嚴重尼可地爾停用,以下是動態心電報告。是否有做冠脈造影的必要,感謝大夫。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,你這種情況如果一般狀態比較好,建議可以做冠狀動脈造影,因為那樣就可以診斷明確了。尤其是有糖尿病,高脂血癥等基礎疾病的,更應該引起注意。
根據你提供給信息考慮需要警惕存在心血管系統疾病中的心肌缺血導致的可能,同時合并存在心律失常,建議去正規三甲醫院心內科進一步行冠脈造影檢查明確病因后治療,以免延誤病情變化發生意外的可能
目前這個就是有早博的這個心電圖,沒有看到t波和st段的改變,所以這個沒有診斷冠心病的依據,那么你這個走路時間長,心慌的話,可能跟這個個有關系,可以吃酒石酸美托洛爾片,也可以做心臟彩超,抽血化驗心肌酶譜
初步診斷為冠心病,癥狀是走路時心慌,長出氣心痛,應該可以做進一步檢查的,這樣確診病因才能對癥治療,而且好的也會快一些,年齡也有些大,平時也要注意,多休息,堅持用藥。
動態心電圖的報告中有偶發的多源性室早,這種室早是病理性的,明顯的有走路后心慌氣短心痛,況且是68歲的年齡,這些都是做冠狀動脈造影的適應癥,造影后發現病變的部位可以及時放支架治療。
我認為沒有做冠脈造影的必要,冠脈造影是看血管有沒有堵,心電圖表現為嚴重的心肌缺血,平時胸悶明顯,你的心電圖沒有明顯的缺血,只有偶發的心律失常,所以建議對癥治療。
病情分析:
現在的動態心電圖報告是存在心律失常的,建議你可以服用一些個參松養心膠囊進行調節
指導意見:
因為有一部分人雖然有冠狀動脈供血不足,但是心電圖表現不是特別明顯,所以你如果胸悶吸氣短心前區疼痛的癥狀比較嚴重的話,做冠狀動脈造影也是有必要的
以上是對“初步診斷為冠心病,詳見以下。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,很高興能夠為你解答問題,根據你的主訴情況,以及檢查結果顯示,患有心律不齊的癥狀,但并不是太嚴重,需要規律用藥調整就可以。
指導意見:
建議你清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,養成良好的生活習慣,遵醫囑規律服用改善心肌供血的藥物,如果癥狀不能緩解,需要做冠脈造影。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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