新生兒感染性黃疸找不到感染源
健康咨詢描述： 寶寶出生三天因黃疸高直接轉新生兒科，住院治療9天，照光后黃疸值下降，醫生診斷說是感染性黃疸和膽紅素腦病，但是沒找到感染源，現在寶寶出院兩周（今天27天了，準備滿月），又黃了，肉眼可見，在附近醫院測經皮黃疸值12.2，醫生開了茵梔黃，聽說這個藥副作用很大，不敢給寶寶吃。想請問為什么找不到感染性能斷定我寶寶是感染性黃疸，還有只是因為黃疸值高就斷定是膽紅素腦病？
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醫生回復區
首先如果出院后一直是純母乳喂養的，寶寶體重、頭圍、身高增長正常，肌張力正常，哭聲響亮婉轉，可能是母乳性黃疸，建議母子倆同時服用茵梔黃，寶寶加服益生菌調理。從出院記錄看，這個寶寶的血清膽紅素沒有達到膽紅素腦病的程度，建議再次復查頭顱磁共振。
醫生您好，我們寶寶出院后一直是母乳喂養，偶爾共喂過5-6次奶粉，寶寶吃拉正常，每天吃10次以上，每次吃都會拉，大便金黃，偶爾帶綠，邊吃邊拉，身高體重增長也正常，沒有其他異常反應，如果是母乳性黃疸，是不是要停母乳？頭顱磁共振顯示一個兩側蒼白球高信號影，這里醫生說考慮腦損傷，要42天復查聽力才能確定是不是腦損傷
只要體重增長正常，不需要停母乳，媽媽可以服用茵梔黃。42天聽力篩查同時進行頭顱磁共振檢查，這樣更好一些。
你好寶寶黃疸反復，可能是吃。存在炎癥感染引起的，具體情況需要醫生親自檢查u，查明原因，茵梔黃口服液，是中成藥，沒有什么副作用，不用擔心，積極配合治療，用有利于寶寶健康。
病情分析：
從你發的圖片的出院記錄來看，孩子診斷的是高膽紅素血癥。因為入院的時候血清總膽紅素是280，超過220就要考慮是病理性黃疸。目前診斷來看沒有診斷膽紅素腦病。膽紅素腦病一般就是黃疸比較高，出現了大腦的病癥比如精神差不哭嗜睡抽搐等，大腦核磁檢查有改變才可以確診的。醫生可能是考慮你黃疸如果嚴重的話，有可能引起膽紅素腦病，他只是交代了一下病情吧。
指導意見：
新生兒感染性疾病也很多的，比如皮膚感染，呼吸道感染，消化道感染等等，你這個病例沒有明確的描述。嚴重的還有可能就是顱內感染，這種是需要做腰穿查腦脊液才能確診的。目前出院了又黃了如果說孩子現在精神狀態也挺好，吃睡也正常，有黃疸12可以吃退黃藥，短時間內的吃茵梔黃沒啥副作用的，不用擔心。另外也可以讓孩子多曬曬太陽也有助于退黃。
以上是對“新生兒感染性黃疸找不到感染源”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫生您好，這個病情的具體情況都在這個證斷書里了，我想請醫生幫看看化驗那些血常規肝等指標都正常嗎，巨細胞那些，我們這里醫生說是感染性黃疸，但是又說沒找到感染源
我已經詳細的看了你的上面發的那個病例。感染十項里面都提示是Igg抗體，也就是說孩子現在體內有一定的抗體，目前都不在感染期。可能母體曾經感染過這些疾病，孩子體內現在已經有抗體了，但不是在發病期。血常規指標大致都是正常的。肝功能的話，入院的時候就是血清總膽紅素331，這個還有直接膽紅素都是增高的，其他的沒什么問題。
頭顱MRI檢查顯示：TIWI兩側蒼白球對稱性高信號影。請問醫生這是確診腦損傷嗎
哦，如果做了頭顱的核磁顯示蒼白求高信號影，這個就是有膽紅素腦病了，有腦損傷了。
磁共振結果可不可能是因為寶寶還沒發育好所以這樣顯示？另外如果真的是因為黃疸導致腦損傷鼠神經生長治療可以治愈嗎
一般來說膽紅素過高進入大腦主要是損傷的蒼白球。所以有蒼白球的改變，那么提示膽紅素腦病的可能性很大。這種情況可以給鼠神經節營養腦神經。
疾病百科| 黃疸（別名：高膽紅素血癥）
溫馨提示：
經治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應根據病情繼續治療，以免復發。
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