根據你的年齡，一般是不會有直腸癌的。可能是有痔瘡或者是肛裂，改天可以上中心醫院做一個肛門鏡看一下。飲食避免辛辣刺激性的食物，保持大便細軟。看是否可以恢復。

      根據你的描述，應該不是直腸癌。大便出血的原因如下：第一、內痔出血。內痔出血也是大便出血的最主要原因之一，因為內痔在充血到一定程度以后，局部破潰會有滴血或者紙上帶血，嚴重情況下會有噴血的表現，但往往是鮮紅色血，不與大便混雜，常常受到肛門壓力情況下發作；
      第二、腸道的息肉，直腸或者結腸潰瘍引起的出血。此類出血必須通過結直腸鏡檢查才能發現，明確診斷；
      第三、腸道腫瘤，也就是說腸道惡性腫瘤，也會有出血的表現，但是血液呈暗紅色，常與大便混雜。
      結合臨床癥狀和相關檢查，可以明確病因，所以臨床上如果發現有出血的情況，要及時的根據出血的量，出血的顏色，出血的性狀，及時前往醫院進行相關的檢查，明確病因對癥治療。
      
      以上是對“大便時有鮮紅血，很疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      大便時有鮮血，并且伴有疼痛的癥狀，一般的考慮是痔瘡引起的可能性比較大，注意一下平時有沒有便秘的癥狀，可以到醫院肛腸科就診，醫生檢查以后并給予相應的治療。