健康咨詢描述: 春節前痛風發作,右腳環腫大不能行走,吃了痛風藥及擦了外田痛風消腫藥后好了后坐骨神經又發了.至今已有20多天,吃萬通筋骨片和西樂葆來減輕疼痛,但每天上午疼痛難忍,吃藥后下午才減輕,不知道怎么辦?怎么冶療才能好。2017年在協和住院診斷,腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥,痛風性關節炎。
指導意見:
這種情況可以臥床休息,避免坐站,床上進行功能鍛練,避免臥床并發癥,比如下肢靜脈血栓,可以脊柱外科就診查體結合腰椎磁共振檢查,開具抑制炎癥反應的藥物及脫水的藥物靜滴治療。
您描述的情況需要避免吃海鮮避免飲酒,同時應用堿化尿液,降低嘌呤的藥物,疼痛嚴重可以用秋水仙堿,同時針對椎管狹窄等可以應用活血化瘀止痛藥物扶他林或者口服甲鈷胺營養神經,嚴重不緩解需要手術
痛風急性期主要是對癥緩解疼痛,可以口服塞來昔布緩解,口服非布司他降低尿酸,飲食上要注意避免吃肉類,油膩食物,海鮮,堅果類食物。腰椎管狹窄需要看程度,不能走長路的需要考慮手術
以上是對“坐骨神經痛已有一個月了。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導意見:
腰間盤突出伴椎管狹窄癥臥床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,針灸、針刀,銀質針、內熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。出現下述情況建議手術(1)活動后腰及腿痛,影響生活工作,經保守治療不愈者。(2)進行性跛行加重,或站立時間漸縮短者。(3)神經機能出現明顯缺損者。(4)馬尾神經受壓者。
病情分析:
您好,根據您的情況描述來看,既往有痛風病史,腰腿痛癥狀病史較長,曾診斷為腰椎間盤突出伴椎管狹窄。
指導意見:
目前您需要再復查一個腰椎核磁共振,明確現在腰椎間盤突出的情況,如果長期保守治療效果不好的話,可以考慮手術治療。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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