吻合口及殘胃癌，現在基本不能做手術

男 | 68歲懸賞16個健康幣 2020-02-22 01:18:56 1人回復來自

健康咨詢描述：我是一名石家莊初中生，這是我的姥爺，我也大概知道病情，因為沒什么零花錢，不能懸賞太多，希望有好醫生能提一些好的建議，謝謝。1月25日胸痛心內科住院，1月28日胸痛癥狀緩解，突發消化道出血住院期間有口服氯吡格雷抗凝藥，胃鏡檢查發現吻合口及殘胃癌，也有驗血做腫瘤標志物篩查，也正常。一五年噴門癌術后有吻合口漏，后又有胸腔積液持續八個月，為治療積液中途還做過一次手術，清理胸腔。也未達到預期效果，后來轉呼吸科輸液治愈。
手術:一四年三月心臟支架，一五年一月噴門癌手術。一五年十月消化道大出血，當時已下病危通知書。噴門癌術前高血壓，術后血糖正常，高血壓。
用藥狀況:提普瑞特，奧斯奧美拉挫，康復新液。
無過敏癥
想咨詢一下這種狀況需如何治療

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您好，病史和報告單我已經詳細看過了，可以看得出，你是一個非常孝順懂事的孩子。患者的病史比較長，基礎疾病也比較多，最近一次的胃鏡提示吻合口復發，有殘胃癌，病理結果提示：低分化腺癌。根據目前的情況，我們要進行一下全面的評估，看看能否做同步放化療，如果身體條件允許，也可以做續貫的放化療。胃鏡活檢取出來的組織，我們可以考慮做一個基因檢測，看看能否使用靶向藥物阿帕替尼，或者是免疫治療藥物pd-1等等。