91歲的老人晚上不睡覺，應該是出現了老年癡呆的現象，可以適當的吃些腦復康一類的藥物，但是應該是不能治愈的，所以家人一定要看護好，最好別讓他出門的。

      91歲老人晚上不睡覺，這種情況下是考慮年齡大腦萎縮，導致的老年癡呆，但是最好去醫院做頭顱ct或者磁共振等檢查，排除顱內占位所致的這種情況。是一種生理性的退化，沒有特別好的辦法
      

      因為年齡大了。所以這個屬于這個腦萎縮腦癡呆的這種情況沒有什么特別好的辦法，只能是說家人要耐心一點，看護好。盡量避免出現這個走路回家找不到家，這種情況。
      
      以上是對“91歲老人，晚上不睡覺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病情分析：小腦萎縮出現精神癥狀，神志時有清醒時有糊涂，需要改善腦循環和營養腦細胞藥物治療。
      指導意見：
      建議做腦cT檢查，需要家人陪護，以免摔倒，監測血壓和血糖，合理安排三餐飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，防止大便干燥。