這種情況考慮痔瘡的可能性比較大，建議平時要注意飲食，避免辛辣刺激食物，多食新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，可以局部外用馬應龍痔瘡膏，口服邁之靈等藥物治療，必要時考慮手術。

      病情分析：
      根據你描述的這個情況的是男性。22歲肛門周圍有明顯的瘙癢，并且有明顯的黑痣一樣的東西，并且在大便上的時候有血。
      指導意見：
      咱們這種情況的話，是否是經常的便秘，再一個呢是需要提供一下您這個肛門區的一個圖片來看一下，幫您明確一下診斷，治療的話呢，如果是色素痣一般以手術切除為主，而如果是便秘或者是痔瘡而引起的出血的話呢，咱們要一溫水坐浴，再一個呢是清淡飲食。再一個呢，是涂抹痔瘡膏來對癥治療。

      病情分析：
      根據你的敘述來看考慮是肛門濕疹合并外痔的引起的局部皮膚的可能性大，保持患處清潔干燥衛生，避免搓揉患處，忌熬夜，忌油炸燒烤食物，忌煙酒，忌辣，忌魚蝦牛羊肉等易致敏食物多食蔬菜水果以清淡飲食為主。穿寬松棉線的內褲，勤換洗，在陽光下暴曬內褲。
      指導意見：
      建議你局部用溫水和爐甘石洗劑混合清洗患處，然后局部涂抹外用乳膏艾洛松乳膏和馬應龍痔瘡膏交替應用，一天2-3次，保持患處清潔干燥衛生，避免搓揉患處，忌熬夜和忌口。同時配合服用抗過敏藥物西替利嗪片和痔速寧片和左洋佛沙星片對改善癥狀有很大幫助。一定要忌煙酒，穿寬松棉線的內褲，勤換洗，瘙癢減輕后可以用花椒水清洗患處，效果很好。
      
      以上是對“肛門瘙癢周圍有黑痣一樣東西”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！