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腸梗阻術后腸瘺,二次手術后發燒且沖洗引流渾濁

女 | 48歲 懸賞99個健康幣 2020-02-17 21:35:21 4人回復 來自

健康咨詢描述: 1月10日突發腸梗阻
1月15日做手術切除小腸20公分,術后血液感染
1月29日發生腸瘺,此前飲食破壁機打碎的小米粥2天
1月30日做手術,作沖洗處理,腹部插了沖洗管和吸引管,一根小腸造瘺管。之前做了幾次穿刺,有3根普通引流管
2月4日轉普通病房
2月14日開始少量飲食小米粥上層的無渣米油、無渣酸奶。此前3天,吸引管中的沖洗液顏色較清,且陸續拔掉了3個引流管,保留了沖洗管、吸引管、小腸造瘺管
2月15日開始加餐,每天600mL米油。沖洗液開始渾濁,吸引管頻繁堵塞。若加快沖洗液流速,小腸造瘺管中有水流出。
2月16日更換了吸引管外管,換后不再堵塞,但沖洗液渾濁,且病人間歇性發燒,幾乎每天有半天發燒。
2月17日下午,體溫38.8度。此外,從ICU轉出后,由于前期感染導致的肺部炎癥嚴重,目前每天做兩次霧化。
今天下午檢查血小板28510^9,白細胞14.1810^9,降鈣素原0.28ng/mL,彩超腹腔無積液、腸管無明顯擴張。
請問病人目前頻繁發高燒的原因是什么?如何治療?
吸引出的沖洗液為何由清變得渾濁,原因是什么?是否和加餐有關,術后飲食是否過早?如何治療?

醫生回復區

劉薇
劉薇 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長子宮及附件腫瘤,宮外孕,陰道炎,霉菌,高血壓妊 幫助網友:69564稱贊:1
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2020-02-20 08:19:09 我要投訴

      病情分析:
      沖洗液變得渾濁,有可能是與飲食有關,另外發燒的原因大部分考慮可能還是與炎癥有關。如果檢查之后確診是炎癥,還需要進行抗感染治療。具體治療建議還是以臨床醫師的建議為主。由于這里是婦科門診想要專業的咨詢建議還是找專科醫生詳細問診。
      指導意見:
      

柴麗榮
柴麗榮 雞東縣婦幼保健院   主任醫師 擅長: 宮頸炎,盆腔炎,流產 胎兒異常、異常妊娠、胎盤和胎 幫助網友:46951稱贊:2
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2020-02-20 08:16:32 我要投訴

      病情分析:美女你好,你這種情況建議去外科,或者你的主治醫生去咨詢他,更了解你的身體狀況,會更專業的為你作出分析和解答的,這里是婦科診所,如果有婦科方面的問題,可以咨詢我,這樣我才可以更好的為你解答。
      

洪思恩
洪思恩 汕頭市潮陽區和平鎮衛生院   醫師 擅長: 功能失調性子宮出血前庭大腺炎及囊腫外陰陰道念珠菌病 幫助網友:14052稱贊:2
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2020-02-17 21:46:37 我要投訴

      病情分析:
      目前出現高燒,考慮是有炎癥的,目前的白細胞14.18考慮也是支持有炎癥感染的。沖洗液變混濁的話,也考慮是有感染。
      指導意見:
      建議目前這種情況是需要積極的進行抗炎的治療,使用抗生素進行治療,并不是術后過早的添加飲食,出現感染時,多方面的因素引起的,有感染源的存在,自身抵抗能力的下降等等都會引起。
      
      以上是對“腸梗阻術后腸瘺,二次手術后發燒且沖洗引流渾濁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

齊文斐
齊文斐 主管護師 擅長: 擅長婦科炎癥,附件炎盆腔炎盆腔積液輸卵管炎泌尿系統 幫助網友:14027稱贊:1
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2020-02-17 21:56:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人頻繁發燒原因初步判斷感染的可能,抗生素治療。吸引出的沖洗液渾濁考慮感染原因,另外是否有漏出?
      指導意見:
      這個考慮跟加餐有關,術后飲食時間可以,更換吸引管后不再堵塞,沖洗液渾濁可能與之前吸引管堵塞有關,建議繼續觀察。積極抗炎治療,需要靜脈營養,增強身體免疫功能。
      

疾病百科| 腸梗阻

掛號科室:普外科

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