應該是膝關節內的透明軟骨有磨損的地方，造成關節表面不平整，當膝關節活動角度，正好處于破損的地方時就會出現響聲。因為軟骨不能再生，所以以后在活動的時候不要過度劇烈。
      

      有疼痛和響聲，受涼加重，考慮膝關節退變，關節柔韌性降低，可以保守治療看看，避免受涼，注意保暖、熱敷、燙洗或者烤燈、理療，坐高板凳，用坐便器，少爬樓、爬山，條件許可，檢查X片和磁共振，有助于診斷。
      
      以上是對“膝關節疼痛，平時總啪啪響，受重后就會疼痛，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你所講的病史，提供的癥狀和體征，我個人認為你這個應該要考慮是關節炎滑膜炎的表現，還要考慮是關節軟骨有病變，所以出現響聲，目前處理的話，建議你應該服用氨基葡萄糖膠囊治療關節炎，如果要確診的話，可能需要做磁共振檢查。
      

      病情分析：
      您好，您敘述的癥狀比較像膝關節半月板損傷。膝關節內半月板是股骨和脛骨之間用來緩沖的半月形狀的軟墊，起緩沖減少撞擊的作用。如果損傷了，不但起不到作用，反而會加重關節的撞擊，導致關節軟骨的損傷，引起疼痛，經常有卡頓或者響聲的感覺。
      指導意見：
      建議您去醫院做個膝關節的磁共振，如果確實有必要嚴重的半月板損傷，建議做個膝關節鏡手術，做半月板成形術。可以盡量減輕關節軟骨的損傷。