當患者出現有這種臨床情況，建議可以及時到醫院進行相關的檢查治療，可以到醫院去做尿常規檢查，尿培養。另外可以去做前列腺液常規檢查，泌尿系彩超檢查，性激素六項檢查等來明確診斷。一般來說，出現有這種情況，可以適當補充一些睪酮，比如十一酸睪酮膠丸。另外建議平時要注意休息，不要過度勞累，加強鍛煉身體都有助于改善患者性冷淡的情況。

      病情分析：
      你好，根據你描述的問題來看，你說的這個是兩個問題，性冷淡對性沒有想法，這個可能是激素水平低下的問題。
      指導意見：
      再就是，無勃起這個是可能功能方面有障礙，多考慮精神方面的因素，那么，如果還沒有規律的性生活的，也不要過于緊張，建立信心。有必要時可以去泌尿科檢查。
      以上是對“2019年1月1日開始的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！