健康咨詢描述: 請醫生仔細看看我的病史過程麻煩了——我五年前發現甲亢,趕緊用了碘131治療。治療一年后,發現了甲減,馬上用了優甲樂。現在指標維持正常,這不是我今天問的重點。我的重點是,無論指標正常與否,我都在飯后心跳有點快,90-108左右。不是很舒服,感覺身體顫顫。于是就只能每天吃比索洛爾片控制。現在基本就養成了每天早晨吃優甲樂和比索洛爾片的習慣。我請問的是,指標正常的情況下,為啥還心跳快,顫顫?現在有點依賴比索洛爾。上午如果忘記吃的話,午飯后尤其感覺心跳快。不吃飯好像感覺不到快。(我血壓80/105,動態心電圖沒事,血脂偏高一點,沒其他病,身體還可以。體重偏胖)
病情分析:
一般來說,甲亢心跳快其實是甲亢性心臟病的一種表現形式,因為甲亢的患者在早期或者是病情比較嚴重的時候,絕大多數都會表現為心慌,心跳偏快,然后也就是我們平常所說的心悸的這種感覺,主要是因為過多的甲狀腺激素興奮到了心臟的傳導系統,然后出現了心率偏快的情況,在甲亢控制后,心跳加快的情況會有不同程度的緩解,但是,的確有一部分人沒有改善,造成永久不可逆的心慌,你的情況就是這樣的,只能長期口服比索洛爾對癥治療。
指導意見:
長期甲亢會造成甲亢性心臟病,可能會造成心肌肥厚,心功能不全和各種心律失常,甲亢控制后甲亢造成的心臟損害可能會長期存在。單純心動過速就是服用β受體阻滯劑,倍他樂克或比索洛爾都可以服用。運動進餐可能會增加代謝率,加重心動過速,建議不要過飽,肥胖者要適當限制高脂高熱量食物。
病情分析:
你好,我是在線醫生,很高興能為您解決問題,您如果是甲減的話,需要長期口服優甲樂,您的甲狀腺功能控制在正常范圍了嗎?
指導意見:
如果心率偏快的話,是可以長期口服比索洛爾的比索洛爾,而且不能突然停藥,您的甲狀腺功能確認是正常了嗎?請您不要再吃成甲亢,優甲樂服用過量也會造成甲亢的
以上是對“內分泌內科,甲減患者長期用優甲樂,比索洛爾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我經常去檢驗。指標都是正常的。即使這個正常情況下,為啥心率偏快呢?如果不吃比索洛爾,就感覺不到太快,只是午飯后就會很快,或者晚上到十一二點了有點心慌。
那是必須要吃的
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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