從你所提供的一些臨床表現分析，應該是肛裂，因便秘損傷肛管所致，當然肛裂后期容易合并痔瘡、肛乳頭瘤、肛瘺等并發癥，因此可以判斷你的肛裂已經相當嚴重，建議你盡量手術治療以徹底解除你的病情。

      病情分析：
      你是以前有便秘的，出現了大便是肛門疼痛的感覺，詢問是否是痔瘡。
      指導意見：
      大便時容易痛出血，而且撕裂感考慮是痔瘡的同時伴有肛裂，建議最好到醫院肛腸科做個詳細檢查。
      

      病情分析：
      你這是痔瘡因為肛周有肉球突出，也有肛裂，大便疼，帶血就是肛裂的表現
      指導意見：
      多吃水果蔬菜，好處大便通暢，每次大便后清洗肛門，可以抹點馬應龍痔瘡膏，復方角菜酸痔瘡栓肛塞，減輕肛門粘膜水腫
      以上是對“不確定是肛裂還是痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果發生便前后的疼痛，且劇烈有撕裂感是肛裂的癥狀，如果肛門口有脫出的肉球是痔瘡的癥狀，不做檢查很難判斷有無肛裂？
      指導意見：
      但是不管是肛裂還是痔瘡，都可以肛門外涂痔瘡膏局部活血化瘀，同時用熱水肛門坐浴，每天兩次每次十五分鐘，也可促進愈合。