健康咨詢描述: 心臟不定時,有刺痛感,彩超大小正常,舒張功能下降早期,心電圖,跟24小時動態沒什么問題,運動平板陰性,怕冷,發作時做的心電圖是心動過速。持續吃藥兩年,需要手術緩解嗎?
根據你描述的情況,你現在的冠脈造影顯示前降支及回旋支狹窄,依據血管狹窄的程度,目前不需要植入支架,但是你的冠脈造影是一年前做的,如果現在心臟仍然出現不定時的刺痛感,建議復查。
從你這個檢查情況來看,沒有什么大的問題,冠狀動脈血管有一定的狹窄及心肌橋,但是只是血管部分的狹窄沒有到非要裝支架的時候,可以通過服用藥物的調節,比如說可以給長期服用調脂的藥阿托伐他汀鈣以及控制心肌收縮力的藥物美托洛爾。
病情分析:
你這并沒有達到手術的指征,所以不需要做手術支架之類的東西。用藥物維持控制就可以。
指導意見:
以下這幾類藥物需要終身服藥,不可間斷:1.抗血小板聚集藥物(如泰嘉或者阿司匹林);2.他汀類藥物降脂、穩定斑塊(如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀),記住每三個月復查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物(如倍他樂克),根據心率情況選擇服藥劑量,將心率控制在55-69之間,如果心率不快,可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血(如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊)。5.可以輔助用一些改善循環的藥物(如心可舒、丹參滴丸等)和營養心肌藥物(如萬爽力或者輔酶q10等)。
以上是對“心臟不定時,有刺痛感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝,您感覺這類疼痛是缺血引起的,還是心率失常引起的。我吃了藥后一直有感覺,
你這個疼痛癥狀,考慮是你太過焦慮緊張導致的心理壓力比較大,出現了神經功能紊亂。多調整好心態就好了
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