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心臟不定時,有刺痛感

男 | 40歲 懸賞2個健康幣 2020-02-05 16:24:05 3人回復 來自

健康咨詢描述: 心臟不定時,有刺痛感,彩超大小正常,舒張功能下降早期,心電圖,跟24小時動態沒什么問題,運動平板陰性,怕冷,發作時做的心電圖是心動過速。持續吃藥兩年,需要手術緩解嗎?


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蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2020-02-05 16:29:29 我要投訴

      根據你描述的情況,你現在的冠脈造影顯示前降支及回旋支狹窄,依據血管狹窄的程度,目前不需要植入支架,但是你的冠脈造影是一年前做的,如果現在心臟仍然出現不定時的刺痛感,建議復查。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2020-02-05 16:37:08 我要投訴

      從你這個檢查情況來看,沒有什么大的問題,冠狀動脈血管有一定的狹窄及心肌橋,但是只是血管部分的狹窄沒有到非要裝支架的時候,可以通過服用藥物的調節,比如說可以給長期服用調脂的藥阿托伐他汀鈣以及控制心肌收縮力的藥物美托洛爾。
      

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2020-02-05 16:28:16

      病情分析:
      你這并沒有達到手術的指征,所以不需要做手術支架之類的東西。用藥物維持控制就可以。
      指導意見:
      以下這幾類藥物需要終身服藥,不可間斷:1.抗血小板聚集藥物(如泰嘉或者阿司匹林);2.他汀類藥物降脂、穩定斑塊(如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀),記住每三個月復查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物(如倍他樂克),根據心率情況選擇服藥劑量,將心率控制在55-69之間,如果心率不快,可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血(如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊)。5.可以輔助用一些改善循環的藥物(如心可舒、丹參滴丸等)和營養心肌藥物(如萬爽力或者輔酶q10等)。
      以上是對“心臟不定時,有刺痛感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-05 16:31 ask87227387wb 追問

謝謝,您感覺這類疼痛是缺血引起的,還是心率失常引起的。我吃了藥后一直有感覺,

2020-02-05 16:33醫生回答:

你這個疼痛癥狀,考慮是你太過焦慮緊張導致的心理壓力比較大,出現了神經功能紊亂。多調整好心態就好了

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