您好，照片顯示是第一磨牙（六齡齒）齲壞，不用拍片可以確診是恒牙，這種情況需要盡早就診醫院去除腐質，消毒，補牙，如果齲壞較深，深及神經，需要開髓引流，根管治療牙齒后烤瓷冠套修復保護牙齒。注意多飲水，清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，飯后好好刷牙漱口，保持口腔衛生

      病情分析：
      平時不注意口腔衛生，刷牙不徹底容易導致牙結石堆積刺激牙體組織會產生齲壞，13歲考慮是恒牙。
      指導意見：
      建議去正規的醫院口腔科進行充填修復治療改善緩解癥狀，平時養成良好的口腔衛生習慣。

      病情分析：
      根據你的描述結IF照片分析左側下頜大牙齲齒太嚴重不好修補右側可以修補。
      指導意見：
      建議你去醫院口腔科進行補牙，去腐備洞開髓殺神經根管治療左下舌側爛到牙齦以下建議在不發炎的情況下拔掉。
      以上是對“蛀牙很嚴重且有多顆蛀牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！