指導意見：
      單純根據描述的情況，目前主要是67歲的爺爺有造瘺口擴肛45天早晚擴一次，這種情況下，大多數不需要再擴了，當然，還需要看具體情況，主要是看造口處的愈合情況，建議您，現在應該是到醫院檢查一下看情況。
      

      病情分析：
      你好，這是否需要繼續做是需要根據老爺爺的身體恢復情況來看的，不是在不明白恢復情況下決定的，
      指導意見：
      建議您多注意觀察爺爺的身體的恢復情況，多注意和醫生做仔細的溝通，注意清洗肛門，避免出現感染，