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腦梗、糖尿病、高血壓、冠心病、腦白質(zhì)變性

女 | 51歲 懸賞10個健康幣 2020-02-02 22:27:35 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 19年10月初,我媽說話有一點不清楚(唯一特征),去醫(yī)院檢查結(jié)果為急性腦梗塞,在市三甲醫(yī)院住院,因為醫(yī)生說血管太窄不能下支架,只能保守治療。住院十天病情穩(wěn)定出院,出院十天內(nèi)語言明顯下降,不知道在說什么。(出院回家的路上暈車嘔吐,我后來去問過醫(yī)生了,醫(yī)生說暈車吐了也會導(dǎo)致復(fù)發(fā))。去縣醫(yī)院檢查確診腦梗復(fù)發(fā),住院24天,住院期間右側(cè)肢體功能明顯下降,臨近癱瘓。11月底做的腦血管擴(kuò)張術(shù),明顯有好轉(zhuǎn)。12月11日出院,每天堅持鍛煉,控制飲食,按時吃藥。之后左眼浮腫,于是21日去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生說恢復(fù)良好,眼睛沒事,可能是水腫。臨近春節(jié)肢體又開始下降,說話不清楚且思維混亂,頭疼且左眼眶周圍疼痛難忍。今天做的核磁共振結(jié)果為急性腦梗塞,意思說之前的那個部位又開始堵了。醫(yī)生說就算再住院藥物可能還是控制不住,我問能否放支架也被否決,讓我們?nèi)e的醫(yī)院治療看看。我就想知道這樣應(yīng)該怎么辦,之前擴(kuò)開了現(xiàn)在還沒堵死呢確定就不能下支架了嗎?什么治療手段好?家里也有血壓計和血糖儀,高壓140幾低壓80幾,醫(yī)生說不用吃降壓藥,空腹血糖5個多,飯后8個多,為什么還總是復(fù)發(fā)呢?下面是這兩次的復(fù)查結(jié)果,懇請您們幫幫我,萬分感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2020-02-03 05:29:00 我要投訴

      你好,老人的特點就是反復(fù)的發(fā)生腦梗塞,腦梗塞常見于中老年人,是腦血管硬化引起的,年齡是主要原因。這種情況,建議你帶老人去上級醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,看是否有好的方法治療。如果任這種情況發(fā)展下去,病人會出現(xiàn)偏癱。
      

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2020-02-02 22:40:57 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的病情,中年女性,有高血壓、糖尿病、腦白質(zhì)變性病史,反復(fù)出現(xiàn)腦梗塞。
      指導(dǎo)意見:
      患者高血壓及糖尿病均是腦梗塞的高危因素,這種情況本身就容易復(fù)發(fā)。糖尿病合并高血壓病,血壓應(yīng)該是控制在130/80以下,但不能太低,目前血壓較高,建議降壓干預(yù),同時服用阿司匹林及他汀類藥物。

2020-02-02 22:50 ask92574832od 追問

一直在吃降糖藥,打胰島素能控制到正常人的血糖范圍嗎?腦梗也在吃波立維、阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀。主要是這個血壓要不要吃降壓藥我們一直都在糾結(jié),現(xiàn)在復(fù)發(fā)除了吊水溶栓還有別的手段嗎

2020-02-03 07:07醫(yī)生回答:

血糖控制是綜合因素,相對胰島素副作用小,降糖效果好。血壓可以適當(dāng)降一點,個別腦梗大血管可以支架治療。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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