指導意見：
      你的這種情況主要是治療前列腺炎和精索靜脈曲張。精索靜脈曲張無癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托帶或穿緊身內褲。精索靜脈曲張如果出現睪丸下墜脹痛、精液質量下降、睪丸體積減小，間接使睪丸分泌睪酮減少，影響性功能者應當盡早手術治療。
      慢性前列腺炎藥物治療的同時，要采用熱水坐浴及理療；前列腺按摩，每周1次；禁止喝酒、避免辛辣刺激性食物，避免長時間騎和坐，有規律的性生活等綜合治療措施。
      

      病情分析：
      您好！當前通過你的情況描述上來分析看考慮你的情況主要還是建議你先明確一下當前精索靜脈曲張的程度，如果精索靜脈曲張程度明顯的話需要行手術來治療。
      指導意見：
      當前還是建議你目前需要檢查一下看看當前精索靜脈曲張的程度怎樣根據實際情況來看必要時行精索靜脈曲張手術治療后再看看精液的實際情況。