正常射精是一個復雜的生理過程，是由神經系統、內分泌系統和泌尿生殖系統共同參與的復雜生理反射過程，如果該過程的任一環節發生功能或器質性障礙，均可導致不射精癥。功能性不射精癥約占多數，患者性交時無精液排出體外，而平時手淫時可射精或非性生活時遺精。器質性不射精癥在任何情況下都不排精，有可能有逆行射精的可能。建議到當地公立醫院泌尿外科做些相關檢查明確原因再治療。
      

      對于手淫四年了，目前沒有精液射出來的話，這個主要的原因就是性生活太頻繁了的，太頻繁了，所以精液太少了。目前這樣情況的話，需要戒除手淫，還需要多運動，增加營養，多休息。
      

      病情分析：
      你是從四年級開始手淫已經4年了，現在出現了不射精的情況，詢問如何調理。
      指導意見：
      你年齡還非常小，所以一定要戒掉手淫，加強體育鍛煉，這種情況就可以逐漸恢復正常的。而且頻繁的手淫會導致陰莖發育短小。
      以上是對“手浮4年了在四年級開始”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！