你好，你這個手術以后已經一個半月還要多了，那么這個情況他自己是很難脫落的，應該是可以涂抹上紅霉素軟膏，讓這個結痂軟化自行脫落，不要刻意的用手把它弄掉。

      病情分析：
      你好，包皮環切手術后48天有結痂，1周前消毒后去除結痂從圖片看沒有紅腫
      指導意見：
      建議：根據上述情況從圖片看傷口愈合良好平時保持局部清潔衛生1周后可以碘伏消毒擦去結痂禁搔抓和擠壓

      病情分析：
      你好先生：根據你的描述情況，由于包皮過長，行環切手術后48天有個結痂未脫落，可能由于你在一周前消毒時弄掉了，又形成的新結痂。
      指導意見：
      建議你，保持局部肌膚清潔，新的結痂有一周了，可以使用棉簽蘸碘伏消毒藥水泡泡，不要手扣，代自行脫落，注意飲食少吃辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“包皮手術48天了這個痂多久可以自己掉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！